随着对乳腺癌生物学特性了解的了解，乳腺癌外科化疗的观点再次发生了相当大变化。保乳手术在欧美国家早已沦为乳腺癌化疗的主流手术。 单就1993年全美国的统计资料，自由选择保乳手术的病人就多达了乳腺癌总数的一半。近几年堪称大幅减少。
我国积极开展的还较较少，主要原因是医生和病人对乳腺癌的化疗理念没转变，依然指出手术越大就越完全就越好，保有乳房是祸患。只不过，从20世纪70年代以来，人们就开始将手术逐步增大，趁此机会保有胸大小肌，后来保有乳房，经过大量的病例对比，找到保乳手术化疗的病人，其肿瘤发作的比例并没减少，同时却仅次于程度地防止了手术对人体的损害。只要适应症自由选择得宜，保乳手术可以起着与乳房手术手术某种程度的效果。
什么样的乳腺癌可以保有乳房呢？保乳手术往往自由选择病期较早于的乳腺癌，一般为肿瘤大小≤3cm的孤立无援病灶，若肿瘤较小不应同时考虑到乳腺与肿瘤大小的比例。若触碰将近肿块，仅有为孤立无援成簇的微小坏死灶，经“立体定位”手术前列腺证实为乳腺癌，也不切实际保乳手术。一般自由选择肿瘤坐落于乳头、乳晕边缘时保乳，肿瘤边缘距乳晕边缘≥2cm，这样保乳后乳腺的外形受到的影响不会较小。
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